。”
“头侧向健侧,患侧肩下垫一小沙袋,颈部不要过度扭曲,保证患者气管导管的通畅。”
“健侧的耳部应置于头架内,因为患者右耳穿孔,防止二度创伤,在耳朵里塞一棉球,以防消毒液流入耳内…”
彭涛一边按照指令操作,一边暗暗心惊。
这是他在手术台上见到的最细节的病患体位。
不是教科书上那么死板,而是根据患者当时的体征去调整,
如果说对方是个老医生,那多半可以用丰富的经验去解释。
可李惜阳这么年轻……
只能说明他的专注力与观察力太惊人了。
彷佛这家伙就是一个天生的术者。与此同时,患者的颅内高压竟然有了明显的回降,
虽然还没完全脱离危险期,但已经为接下来的手术至少争取到了1015分钟。
天呐,
仅仅一个体位的改变,就起到了这种效果。
再看李惜阳的眼中,并没有任何惊讶或意外。
难道,这都是他提前就计算好的吗?
震惊之后,彭涛的心竟也跟着平静了下来。
“消毒准备!”
“递海绵钳夹持碘酊、乙醇纱球消毒皮肤。消毒范围上至头部,下至双眼,以及两侧双耳。”
“完毕!”
“递脑外手术薄膜,干沙垫一块,协助贴膜。”
“完毕!”
“备%普鲁卡因200毫升+肾上腺素45滴!”
“递20毫升注射器及7号针头做皮下注射。”
“再换长针头做腱膜下注射。”
“铺大洞巾,递巾钳两把。”
“固定吸引管、双极电凝器!”
“递20号手术刀!”
当一切完毕,李惜阳缓缓开口,“手术开始!”
……
大医全球网。
“大发,欧巴又开播了!”
“哈哈,刚下班到家,这巧了吗不是?”
“嗖嘎,点了一份猪脑花,正好边吃边看。”
“呵呵,你们都来了啊!”
“嘿,刀哥这次前排啊!”
“不仅前排,还占了个榜一呢!”
“哈哈,还真是,刀哥你这可就不厚道了,偷塔也不说一声!”
“哎呀,不能和大哥比啊,火箭连击伤不起啊!”
“哈哈哈”
水友们都是熟面孔,手术还没开始,大家就相互开起了玩笑。
过了一会儿,病人的匿名病例传送上来了。
众人一瞧,
“我去,急性硬脑膜下血肿!
”
“上午是腹腔镜阑尾炎,下午是肌腱缝合,晚上直接开颅,主播这是要上天吗?”
“硬脑膜下血肿很危险吗?有没有神外的大老给科普一下的!”
备注:东西医大三年级医学生,渣渣一枚,狗头保命!
“乌拉,原来是小萌新啊!”
网名‘一杯伏特加’的熊国医生说道,“硬脑膜下血肿有慢性和急性两种,像直播间里的这位病人就属于后者,急性硬脑膜下血肿。”
“这种情况往往是由于头部外伤所引起的颅内出血。”
萌新看了看病例,果然是车祸造成的。
‘一杯伏特加’继续道,“人的脑组织有三层脑膜覆盖,即脑硬膜,蛛网膜,以及软脑膜。
硬脑膜位于最上层,内层反折处形成静脉窦,静脉窦壁厚缺乏弹性,破裂时止血困难。
蛛网膜居中,位于硬脑膜下方,两者间为硬脑膜下腔。
软脑膜紧贴脑表面,深入脑的所有凹陷和裂沟,在一定部位形成皱壁,进入脑室形成脉络丛。
因此头部外伤所造成的颅内出血,依解剖位置从上往下,可分为硬脑膜上腔出血、硬脑膜下腔出血、蜘蛛网膜下腔出血,以及脑出血五种。
其中硬膜下血肿发生概率最大,多见于额颞部,占颅内血肿的50%以上。
常继发于对冲性脑挫裂伤,出血多来自挫裂的脑实质血管损伤。
这种情况会在极短的时间内产生颅内高压,必须立刻实行骨瓣开颅+血肿清除术,
一旦错过最佳抢救时间,患者就会脑卒中!”
“这可是极其危险的手术啊!”
在‘一杯伏特加’的感叹声中,手术开始了。
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