的,所以他连忙补充道。
这并没有任何指向性的信息,所有人看到这个片子,都可能会考虑这个诊断。
门诊的病人也不少,所以许教授也并没有进行格外仔细地斟酌。
闵教授则又是问道:“你有做过浮髌试验么?他的腿肿不肿?”
浮髌试验,是检测膝关节内部是否有过多的积液的,如果膝关节内的积液较多,那么下压髌骨的时候,会感觉到明显浮起来的感觉,就像是船飘在水里一样。
所以叫浮髌试验。
这个试验可以侧面证明膝关节内液体增多,表示病人可能有膝关节感染。
而积液一多,病人的腿也自然会肿起来。
陆成回道:“病人双侧下肢对称,无肿大。皮肤发红。”
因为专业的一套体格检查无用内容较多,所以,陆成就省去了阴性体征,但是既然闵教授问到了,他还是要继续回答的。
“那这个不像是关节炎,也不像是骨髓炎啊。”
“那他是怎么搞成这样的?”
“他是什么职业?为什么会一直持续性慢性损伤?”闵教授追问着。
因为他也拿不准患者现在的诊断。
“病人的职业是一个现役军人,并且正在接受某种训练。”
“前段时间,他在吃曲马多镇痛的时候,都还在训练,这实在忍不住了,才来我们医院。”陆成回道。
闵教授听到这,才道:“那他应该先去军医院才是啊,怎么会跑到了我们这里来?”
与此同时,闵教授站了起来,现在这个时候,就需要他来细细地进行阅片了。
“朱雀光,陈丁,你们也都靠近来,我们一起来看看这个病人的片子。”
闵教授对陆成的提个检查操作,一向比较信任,所以,他就不去再重复地到病人面前再继续做体查了,
朱雀光其实早就想靠近看了,只是闵教授一直没动,他没敢提前动。
这么一说,朱雀光立刻就挤到了闵教授的旁边。
围住核磁后,朱雀光说:“这看起来,是慢性骨髓炎的改变,可病人自己的症状又不太像。”
“莫不是要喊骨病科的人也过来看看?病人的年纪不是很大。”
其实,朱雀光心里想得更多的还是隐匿性的骨髓炎,但是暂时还不能够排除骨肿瘤的诊断,所以才这么说。
闵教授却是道:“他这是慢性损伤引起的骨髓水肿,我们去请骨病科的人来干嘛呢?”
“他的病史比较典型,只有在最后,我们才考虑这个诊断。”
“我觉得这个病例,直接做一个病理活检比较合适。”
“你们在做关节镜的时候,做一个针刺,应该是不太难的,这样对他的损伤应该才最小。”
朱雀光点了点头:“闵教授,做一个病理活检,我看没什么问题。”
“但是,病人现在这种情况,那他的半月板需不需要处理?”
“虽然现在半月板上是有三
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