但CT只看到胆管末端受到阻塞,使得胆汁淤积而引起发炎,至于造成阻塞的原因是什么,则需要再做更进一步的检查。
“先用穿刺引流的方式解决胆汁淤积问题,再用药物控制发炎与感染,等到症状缓解后,我建议做胆管摄影来检查造成阻塞与发炎的原因。”苏意欢对病人说明接下来的治疗计划。
“我一直都很健康,几十年来也没住过院,为什么会无缘无故胆管发炎?”他似乎对自己生病感到相当意外。
“你问到了一个重点:胆管炎确实不会‘无缘无故’发生,胆管也不会‘无缘无故’阻塞,所以阻塞的原因一定要查出来。”“依照您的判断,造成阻塞的原因是什么?”“一般来说,大部分的胆管阻塞都是胆管末端的结石造成的,不过从你的CT影像中,并没有看到明显的胆结石或是胆管结石,所以似乎不像是结石造成……”
话说到这里,苏意欢特别停顿了一下,“再加上先前的抽血检查结果,你的肿瘤指数比正常值高好几倍,因此不能排除是肿瘤造成的胆管阻塞……”
“肿瘤?!怎么可能?”他高扬的语调显示出不可置信与不安的情绪。
“这只是我的怀疑而已,你不要太担心,一切还是先等检查做完再说。”虽然各方面线索都让苏意欢很是怀疑阻塞是肿瘤引起的,但在诊断尚未确定之前,他不想增加病人的压力。
当他准备离开病房时,先前那位胃出血的病人把他一把拦住:“医生,可以借一步说话吗?我刚才听到您与隔壁先生的对话,似乎他的病也可能是肿瘤造成的。
我听说医院通常会安排同类疾病的病人住在一起,换句话说,是不是你们已经认定我得胃癌的概率很高?”
苏意欢他知道在等待结果的过程中,不确定感会令人胡思乱想,但他却问了一个我想都没想过的问题。
“床位的安排纯粹巧合!你别想太多,一有结果我会立刻告诉你。”
当天下午的门诊时间,另一位胆管发炎的病人竟也来诊室敲门:“不好意思,打扰您看诊。我还是很担心肿瘤的问题,可不可以请您再说明一次?”
或许是理解病人对“肿瘤”二字的恐惧,也可能是查房时苏意欢说得不够仔细。
因此她花了点时间画出胆道相关的解剖结构图,以图画的方式来让患者理解目前的疾病与治疗方向。
“我上网查过,胆管癌的患病概率很低,至少比胃癌低,对不对?”听完苏意欢的解释,他总算对自己的病情多了点了解,但也附带问了这句没头没脑的话。
“这是两种不同的疾病,有什么好比较的?”苏意欢反问他问出这个问题的目的。
“刚才我跟隔壁床的病人聊过,他目前还不确定是不是得了胃癌。我的意思是……跟他比起来,我
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